Артроскопия локтя — относительно новая процедура. Более быстрая реабилитация, более низкие уровни боли в ране, снижение риска инфекции и меньшая хирургическая травма — вот некоторые из преимуществ. Однако точная оценка основных патологий, в частности нестабильности, получила значительную выгоду благодаря диагностическим возможностям, предлагаемым артроскопией локтя.

Артроскопия локтя позволяет оценить тяжесть и направление новых и хронических нестабильностей и вывести из результатов необходимую стратегию лечения. Это включает показания к лечению для свежего капсульно-связочного шва или синдесмопластики (реконструкции связок) в случаях хронической нестабильности.

Новый набор Elbow Set был разработан Ричардом Вольфом для обеспечения адекватной поддержки. Практичная комбинация инструментов и специфическая, высокофункциональная конструкция формируют платформу для безопасного и успешного вмешательства.

Хирург получает выгоду от идеальной настройки всех компонентов в соответствии с анатомическими обстоятельствами и оптимальной гармонизации со всеми патологиями, которые подлежат лечению. Эти особенности также помогают снизить риски, вызванные задержками и любыми вытекающими из этого критическими отеками.

Набор инструментов Ричарда Вульфа для артроскопии плечевого сустава обеспечивает безопасную и эффективную процедуру артроскопической диагностики и реконструкции.

Базовые инструменты: стандартный артроскоп 4 мм с полем зрения 30°, крючки для трассировки, щипцы для захвата и артолиновый перфоратор. Помимо кусачек для швов и различных ручных инструментов, комплексное оборудование включает в себя различные инструменты для управления швами.

Комплект прибора дополняют следующие устройства:

Артроскопические процедуры стали стандартом в минимально инвазивной диагностике и лечении заболеваний колена. Меньше послеоперационной боли, более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к нормальной активности приводят к постоянному росту числа операций. В тесном сотрудничестве со специалистами в области артроскопии колена портфолио в области колена постоянно совершенствуется на протяжении многих лет. Ассортимент RIWOSports включает инструменты и имплантаты для таких показаний, как резекция мениска, сглаживание или восстановление хряща, реконструкция крестообразной связки, удаление свободных суставных тел, синовэктомия или коррекция наклона.

Детская урология — узкоспециализированная отрасль урологии, занимающаяся диагностикой и лечением урологических заболеваний, возникающих у детей от рождения до взрослого возраста.

В последние годы в связи с миниатюризацией оптики и инструментов, а также совершенствованием хирургических методов все большую значимость приобретает малоинвазивная терапия (эндоурология).

Для лечения ПМР (пузырно-мочеточникового рефлюкса) у детей имеются индивидуально адаптированные инструменты для щадящей эндоскопической терапии путем инъекций в устья мочеточников.

Ассортимент продукции Richard Wolf в области детской урологии включает в себя системы инструментов для диагностики и лечения верхних и нижних мочевыводящих путей.

Эндоскопия идеально подходит для педиатрии и предлагает широкий спектр инструментов. В этот ассортимент входят эндоскопы и инструменты для жесткой и гибкой бронхоскопии, а также ларингоскопии и торакальной хирургии.

Современные, малоинвазивные концепции диагностики и терапии заболеваний дыхательных путей и голоса неразрывно связаны с Ричардом Вольфом. В сотрудничестве с ведущими мировыми врачами мы создаем инструменты, идеально подходящие для конкретных условий применения.

Компания Richard Wolf предлагает широкий выбор специализированных инструментов для детей и взрослых, особенно в области пульмонологии и торакальной хирургии, а также ларингоскопии. В дополнение к гибким эндоскопам для новейших технологий могут быть предложены индивидуальные инструментальные системы.

Будь то диагностика или терапия, практика или клиника — Richard Wolf предлагает подходящие инструменты для любого применения.

Детская хирургия — самостоятельная отрасль хирургии, охватывающая период от новорожденных до подросткового возраста. Это означает, что детский хирург должен знать и учитывать особые обстоятельства и фазы роста пациентов в зависимости от их возраста. Здесь также малоинвазивные технологии теперь стали чем-то само собой разумеющимся.

Охватываются все направления: от абдоминальной, торакальной и онкологической хирургии до детской урологии и ортопедии. Одним из направлений детской хирургии является хирургия пороков развития. Эти заболевания обычно не ограничиваются одной системой органов, поэтому в детской хирургии специализация органов проводится реже, чем во взрослой хирургии. В принципе детская хирургия основана на хирургических приемах взрослой хирургии, однако специфические особенности, обусловленные молодым возрастом, обычно требуют особого подхода.

В связи с этим необходимо учитывать особые требования к хирургическим методикам и технической разработке инструментов, поэтому детские хирурги здесь часто идут своим путем.

Ричард Вольф также принимает этот вызов и совместно с опытными детскими хирургами разрабатывает индивидуальные эндоскопические системы и инструменты для этой особой области.

Лапароскопическая хирургия, также известная как хирургия замочной скважины, включает в себя безопасные, установленные и минимально инвазивные, которые заменили многочисленные открытые хирургические операции. Эти процедуры уменьшают травматичность и нарушения заживления ран и поэтому считаются удобными для пациента. Эта передовая технология позволяет проводить широкий спектр лапароскопических операций, от стандартных вмешательств, таких как холецистэктомия, аппендэктомия или паховая грыжа, до сложных вмешательств, таких как лапароскопическая резекция прямой кишки, а также лапароскопическое желудочное шунтирование или рукав в области бариатрической хирургии.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ) применяется при заболеваниях прямой кишки и их лечении. Общий термин называется колоректальной хирургией и включает операции по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований. Операции могут выполняться с использованием традиционных или лапароскопических методов. 

Доброкачественные заболевания, требующие вмешательства, часто представляют собой дивертикулярные заболевания. Дивертикулит — заболевание толстой кишки, воспаление, возникающее при выпячивании слизистой оболочки. Часто поражается сигмовидная кишка (сигмовидный дивертикулит – также известный как «левосторонний аппендицит»). Большинство операций по удалению опухолей толстой и прямой кишки можно выполнить лапароскопически, в зависимости от размера и расположения опухоли, а также опыта хирурга...

УВТ и ЭД

Линейно-фокусированные пьезоэлектрические ударные волны для лечения сосудистой эректильной дисфункции.

Впервые линейные сфокусированные ударные волны и практичный источник пьезотерапии позволили быстро и комплексно лечить все пещеристое тело.

Это гарантирует максимально равномерный выход энергии. Лечение завершается всего за несколько минут. Процедура называется LSTC-ED (линейное ударно-волновое покрытие тканей – эректильная дисфункция).

С начала 1990-х годов экстракорпоральные ударные волны также успешно применяются для лечения хронических болевых состояний. 

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и триггерная ударно-волновая терапия (ТУВТ) являются высокоэффективными неинвазивными методами лечения хронической боли в опорно-двигательном аппарате. Благодаря успешному использованию при других показаниях для лечения острой и хронической боли опорно-двигательного аппарата, ЭУВТ прочно заняла свое место в спектре консервативного лечения врачей.

Механизмы и эффекты ЭУВТ, описанные в литературе:

• Неоваскуляризация
• Индуцированное высвобождение факторов роста, таких как TGF-ß1, VEGF
• Стимулирует пролиферацию фибробластов
• Стимуляция миграции мезенхимальных стволовых клеток
• Антибактериальный эффект
• Стимуляция местного кровообращения и подавление провоспалительных процессов

Экстракорпоральная ударная волна

Классическими ортопедическими показаниями для ударно-волновой терапии (ЭУВТ) являются заболевания мест прикрепления сухожилий, такие как изменения в области мягких тканей вращательной манжеты плеча, локтя теннисиста или гольфиста, синдром верхушки надколенника в колене или подошвенной фасции при болях в пятке.

В спортивной медицине тендинозы мест прикрепления сухожилий (энтезиопатия) являются одним из стандартных показаний к лечению с помощью фокусированной ударно-волновой терапии. 

Клинические исследования оценивают эффекты ЭУВТ в этой области, уделяя меньше внимания разрушению тканей, а больше — стимуляции или активации тканевых веществ, которые таким образом стимулируют процесс самовосстановления.

Ударно-волновая терапия триггерных точек

При ударно-волновой терапии триггерных точек (УТТТ) глубину проникновения, интенсивность, мощность и частоту импульсов ударной волны можно легко применять для различных показаний.

Перед лечением триггерные точки могут быть точно локализованы с помощью точно определенной точки фокусировки. Благодаря переменной глубине проникновения, даже триггеры в глубине мышц могут быть локализованы и обработаны с ювелирной точностью. Таким образом, лечение достигает максимальной эффективности.

Источник плоской терапии FP4 для терапевтического аппарата PiezoWave значительно расширяет спектр лечения в ESWT/TPST. Это позволяет успешно лечить обширные, близкие к поверхности миофасциальные синдромы. Совместное использование источника плоской терапии FP4 и источника фокусированной терапии F10 G4 также позволяет проводить терапию многих ортопедических показаний. 

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) настоятельно рекомендуется как американскими, так и европейскими руководствами. Это считается минимально инвазивным методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Исследования показывают, что HoLEP столь же эффективен, как и другие методы, или даже превосходит их, хотя HoLEP имеет меньше побочных эффектов.

HoLEP подходит для большинства пациентов с ДГПЖ, независимо от размера простаты. Частота кровопотери, недержания мочи и эректильной дисфункции ниже, чем при использовании других методов. Процедура связана с более коротким временем катетеризации и сокращением пребывания в больнице. Частота повторений также ниже.

Таким образом, HoLEP — это щадящая и эффективная процедура минимально инвазивного лечения ДГПЖ.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP) — ​​это минимально инвазивная трансуретральная процедура, выполняемая для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Внутренняя предстательная железа полностью удаляется с помощью тулиевого лазера путем освобождения долей простаты по отдельности, помещения их в мочевой пузырь и последующего удаления с помощью морцеллятора. Питающие сосуды сразу удаляются и свариваются лазером, что существенно ограничивает кровопотерю. Части отсасываемой ткани можно исследовать гистологически.

Тенденция к увеличению числа операционных процедур, удобных для пациентов, создает более высокий спрос на инструменты с минимальным диаметром. Именно здесь минилапароскопия предлагает косметические преимущества NOTES или техники с одним портом, без сопутствующих недостатков и рисков, связанных со сложными операционными процедурами и длительными кривыми обучения. Междисциплинарная процедура, которая может использоваться в лапароскопической хирургии, гинекологии и урологии.

Вмешательства с небольшим внешним диаметром всего 3,5 мм и использование подходящих инструментов оставляют только самые маленькие, едва заметные шрамы. Травматичность операции также сводится к минимуму, и это может значительно сократить пребывание пациента в больнице. Также повторяется, что пациенты чувствуют меньше боли. Хирурги могут просто выполнять свою привычную технику, используя инструменты более узкого диаметра. 

Успешная концепция ERAGONmodular была использована в качестве основы для разработки нового поколения трехкомпонентных модульных инструментов 3,5 мм, которые также соответствуют самым строгим стандартам гигиены и технологии применения. Эти инструменты используются как во взрослой, так и в детской хирургии. 

Минилапароскопия — гениальная и современная хирургическая процедура, которая уже стала общепринятым стандартом в области холецистэктомии и аппендэктомии.

При проведении артроскопии тазобедренного сустава обычно различают центральный отдел (область сустава с изношенной суставной поверхностью между бедренной костью и вертлужной впадиной) и периферический отдел (область сустава, включающая шейку бедренной кости, дистальнее вертлужной губы). Артроскопия проводится на центральном отделе с дистракцией пораженной ноги для преодоления массивной силы удержания капсулы.

Телескоп с направлением обзора 70° используется в качестве стандарта для артроскопии тазобедренного сустава. Порталы создаются с помощью пункционной канюли и систем расширения. Первый этап доступа включает в себя установку положения портала под рентгеновским контролем. Однако существует остаточный риск повреждения окружающих тканей этого сустава, и поэтому важно использовать выравнивающее устройство, особенно на начальных этапах, для создания дополнительных порталов.  

Ричард Вольф объединил усилия с доктором Вольфгангом Мильке из спортивной больницы ARCUS в Пфорцхайме, чтобы создать набор инструментов "COXARTIS", разработанный специально для артроскопии тазобедренного сустава. Простота в обращении и эргономичный дизайн идеально подходят как для опытных хирургов, так и для пользователей, которые впервые сталкиваются с применением артроскопов тазобедренного сустава.

Фотодинамическая диагностика, также называемая флуоресцентной диагностикой, подходит для диагностики эпителиальных опухолей (Carcinoma in situ) и предраковых поражений. Фотосенсибилизатор накапливается в опухолевых клетках или на них, заставляя их флуоресцировать через два часа и становиться видимыми во время эндоскопической процедуры.

Детская урология является узкоспециализированной отраслью урологии и занимается диагностикой и лечением урологических заболеваний, которые встречаются у детей от рождения до подросткового возраста. Малоинвазивная терапия становится все более важной в последние годы из-за миниатюризации телескопов и инструментов и улучшения хирургических методов.

Цистоскопия — это исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Исследование мочевого пузыря сочетается с исследованием уретры. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь, а интегрированная оптическая система показывает на экране полое пространство внутри органа. Гибкая цистоскопия вызывает у пациента меньше дискомфорта и боли, чем жесткий метод.

Жесткая уретерореноскопия используется не только для удаления мочевых камней, но и для лечения сужений мочеточника, а также для исключения опухолей мочеточника и почечной лоханки. Под наркозом или со спинальной анестезией эндоскоп проталкивается через уретру до мочеточника или, скорее, до почки. Камни мочеточника в мочеточнике и почечной лоханке можно лечить.

Жесткая цистоскопия является одной из важнейших диагностических процедур в урологии. Она позволяет напрямую визуализировать уретру, сфинктер уретры, простату, мочевой пузырь и устья. Процедура относительно проста и в большинстве случаев может проводиться амбулаторно. При таких показаниях, как макро- или микрогематурия, гемоспермия или азооспермия, недержание мочи, расстройства мочеиспускания, хроническая боль в области тазового дна, травма или подозрение на инородные тела, гибкая цистоскопия обычно является предпочтительным методом. Жесткая цистоскопия подходит для более сложных случаев, которые могут потребовать дополнительных терапевтических вмешательств, таких как трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря или простаты, уретротомия или инъекции ботокса для лечения недержания.

Миниатюрная перкутанная нефролитотомия (Mini-PCNL) подразумевает введение эндоскопа через небольшой разрез кожи непосредственно в почечную лоханку. Более крупные почечные камни могут быть разрушены и извлечены. После того, как почечный камень был фрагментирован лазерами, остатки вымываются через эндоскоп. Преимущество этих чрезвычайно узких инструментов заключается в минимальной травматизации почек.

Уретерореноскопия (УРС) — это эндоскопическое исследование мочеточника и почек. Во время исследования камни могут быть фрагментированы лазерами и удалены с помощью корзины. Гибкая уретерореноскопия — эффективная процедура для камней в почках размером до 10 мм. Более крупные камни удаляются другими методами.

За последние два десятилетия гибкая уретерореноскопия усовершенствовалась за счет инструментов с цифровой визуализацией, меньшим внешним диаметром, более широким рабочим каналом и активным отклонением. Дополнительные инструменты, такие как щипцы, корзины и лазерная технология, которые позволяют выполнять более сложные процедуры, также были усовершенствованы.

Энуклеация простаты тулиевым лазером (ThuLEP) — ​​это минимально инвазивная трансуретральная процедура, используемая для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Тулиевые (Tm:YAG) лазеры полностью удаляют внутреннюю часть предстательной железы, индивидуально возбуждая простатические доли, помещая их в мочевой пузырь и извлекая с помощью морцеллятора. Питающие сосуды немедленно удаляются и свариваются лазерами, что значительно снижает кровопотерю.